Cu ocazia Zilei Mondiale de Luptă Împotriva Cancerului Bronhopulmonar, medicii atrag atenția asupra importanței controalelor la timp și a discuțiilor deschise cu medicul despre sănătatea plămânilor. Cancerul pulmonar rămâne una dintre cele mai grave afecțiuni, mai ales pentru că, în multe cazuri, evoluează tăcut și este descoperit în stadii avansate.
Dr. Nicoleta Bîrcă, medic primar pneumologie în cadrul Spitalului Județean de Urgență Buzău, explică într-un interviu dedicat acestei teme care sunt principalii factori de risc, ce simptome nu trebuie ignorate, când este recomandat screeningul și ce măsuri simple pot contribui la prevenție.
Fumatul, principalul factor de risc
Potrivit medicului pneumolog, fumatul rămâne principalul factor de risc pentru apariția cancerului pulmonar, fiind responsabil pentru aproximativ 80–85% dintre cazuri. Nu contează doar numărul de țigări fumate zilnic, ci și durata expunerii, adică numărul de ani în care plămânii au fost afectați de tutun.
Dr. Nicoleta Bîrcă atrage atenția că nici formele moderne de consum, precum dispozitivele cu tutun încălzit sau vape-urile, nu sunt lipsite de riscuri. Aerosolii eliberați pot întreține inflamația cronică la nivelul bronhiilor.
Un alt pericol important îl reprezintă fumatul pasiv, care crește riscul de cancer pulmonar pentru persoanele care trăiesc sau lucrează în apropierea fumătorilor. Medicul subliniază că aerisirea camerei sau fumatul la fereastră nu elimină complet particulele toxice din locuință.
Radonul, poluarea și expunerea profesională
Pe lângă fumat, există și alți factori de risc importanți. Dr. Nicoleta Bîrcă menționează radonul, un gaz radioactiv inodor care provine din sol și se poate acumula în subsoluri sau în locuințe neaerisite. Acesta este considerat una dintre cauzele importante ale cancerului pulmonar la nefumători.
Poluarea urbană, particulele fine, expunerea la azbest, siliciu, metale grele sau gaze de eșapament diesel pot afecta direct țesutul pulmonar. De asemenea, bolile pulmonare preexistente, precum BPOC, fibroza pulmonară sau cicatricele rămase după tuberculoză, pot crește vulnerabilitatea plămânilor.
Istoricul familial are, la rândul său, un rol de atenționare. Medicul explică faptul că existența unui caz de cancer pulmonar la rude de gradul I nu înseamnă automat că persoana va dezvolta boala, ci că trebuie să fie mai atentă la prevenție și controale periodice.
Simptomele care trebuie să trimită pacientul la medic
Cancerul pulmonar poate debuta fără durere, deoarece plămânii nu au receptori de durere în profunzime. Tocmai de aceea, orice schimbare care persistă mai mult de două-trei săptămâni ar trebui discutată cu medicul.
Printre semnele de alarmă se numără tusea nou apărută sau modificarea tusei vechi, mai ales în cazul fumătorilor, apariția sângelui în spută, senzația de lipsă de aer, șuieratul la respirație, durerea toracică persistentă, răgușeala inexplicabilă, scăderea în greutate fără motiv, lipsa poftei de mâncare, oboseala accentuată sau episoadele repetate de febră fără cauză clară.
Dr. Nicoleta Bîrcă recomandă pacienților să nu aștepte apariția mai multor simptome. Un singur semn care durează peste trei săptămâni poate fi suficient pentru un consult la medicul de familie sau la pneumolog.
Screeningul, recomandat persoanelor cu risc crescut
Screeningul pentru cancerul pulmonar nu se adresează persoanelor care au deja simptome, ci celor aparent sănătoase, dar aflate în categoria de risc. Potrivit medicului, ghidurile internaționale recomandă screeningul activ pentru fumătorii sau foștii fumători de lungă durată.
Persoanele vizate sunt, în general, cele cu vârsta între 50 și 80 de ani, cu un istoric de cel puțin 20 pachete-an și care fumează în prezent sau s-au lăsat de fumat în ultimii 15 ani.
Metoda recomandată este computer tomograful cu doză mică de radiații, efectuat anual. Spre deosebire de radiografia pulmonară clasică, această investigație poate depista noduli foarte mici, într-un stadiu în care boala poate fi tratată mult mai eficient.
Diagnosticul precoce schimbă șansele pacientului
Depistarea bolii în stadiile incipiente poate modifica radical evoluția pacientului. Dr. Nicoleta Bîrcă explică faptul că un diagnostic precoce înseamnă descoperirea cancerului în stadiul I sau II, când tumora este mică și nu s-a extins la ganglioni sau la alte organe.
În aceste situații, tratamentul poate avea scop curativ, de multe ori prin intervenție chirurgicală, iar șansele de supraviețuire sunt considerabil mai mari. Potrivit medicului, depistat în stadiul I, cancerul pulmonar poate avea o rată de supraviețuire la 5 ani de peste 70–80%.
Investigațiile necesare în caz de suspiciune
Atunci când există suspiciunea unui cancer pulmonar, sunt necesare investigații imagistice și teste de certitudine. Printre acestea se numără CT-ul toracic cu substanță de contrast, PET-CT-ul, RMN-ul cerebral, bronhoscopia, EBUS-ul sau puncția ghidată CT.
Pentru stabilirea tratamentului potrivit, poate fi necesară și testarea genetică și moleculară a țesutului tumoral. Aceasta poate identifica mutații sau markeri care permit folosirea unor terapii moderne, țintite sau a imunoterapiei.
Prevenția începe cu aerul pe care îl respirăm
Dr. Nicoleta Bîrcă subliniază că o mare parte dintre factorii de risc pot fi preveniți. Renunțarea la fumat rămâne cea mai importantă măsură pentru protejarea plămânilor. La 10 ani de la renunțarea la fumat, riscul de cancer pulmonar scade semnificativ comparativ cu cel al unui fumător activ.
La fel de importante sunt evitarea fumatului în interior, aerisirea locuințelor, protecția la locul de muncă în medii cu pulberi sau gaze toxice, mișcarea zilnică, alimentația echilibrată și controalele medicale efectuate la timp.
Pentru menținerea sănătății plămânilor, medicul recomandă atenție la mediul în care trăim și lucrăm, protejarea împotriva infecțiilor respiratorii și prezentarea la medic atunci când apar tuse persistentă, dificultăți de respirație sau alte simptome care nu se remit.
Mesaj pentru pacienți
Cancerul bronhopulmonar poate fi prevenit în multe cazuri și tratat mai eficient atunci când este descoperit devreme. Mesajul transmis de medicul pneumolog este unul clar: grija pentru plămâni începe cu renunțarea la fumat, reducerea expunerii la factori toxici și controale medicale făcute la timp.
Depistarea precoce rămâne una dintre cele mai importante arme împotriva cancerului pulmonar, iar prezentarea la medic la primele semne suspecte poate face diferența între un diagnostic tardiv și o șansă reală la tratament eficient.
